排卵是女性每个月周期中的一个关键步骤，如果排卵出现问题，可能会促成不孕。常见原因包括多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等。多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌紊乱，表现为月经不调、雄激素水平升高、卵巢中形成多个小囊肿。PCOS患者的排卵可能不规律或完全缺失。甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都会影响排卵。
甲状腺激素水平异常会干扰下丘脑垂体卵巢轴的正常功能。高泌乳素血症：泌乳素水平过高会遏制促性腺激素的分泌，顺理成章地影响排卵。输卵管是卵子从卵巢到子宫的通道，任何阻碍都可能催生不孕。常见原因包括盆腔炎、子宫内膜异位症、手术后粘连等。盆腔炎：由细菌感染引起的盆腔炎症会造成输卵管发炎，进而造成阻塞或瘢痕形成。子宫内膜异位症：这种病症是指子宫内膜组织生长在子宫外的地方，如卵巢、输卵管等部位。这些异位的组织会引起慢性炎症和粘连，影响输卵管的功能。
手术后粘连：某些妇科手术，如剖宫产、子宫肌瘤切除术等，可能会催生盆腔内器官之间的粘连，连锁反应下影响输卵管的通畅性。子宫是胚胎着床和发育的地方，任何结构或功能上的异常都可能影响怀孕。常见原因包括子宫肌瘤、子宫内膜息肉、先天性子宫畸形等。子宫肌瘤：这是子宫肌肉层内的良性肿瘤，虽然大多数情况下无症状，但如果肌瘤位于子宫腔内或较大，会影响胚胎着床。子宫内膜息肉：子宫内膜上形成的息肉可以干扰胚胎的植入过程，增加流产的风险。
先天性子宫畸形：如双角子宫、单角子宫等，这些结构异常可能影响受精卵的正常着床和发育。有时，女性体内会产生针对精子或胚胎的抗体，这些抗体会攻击精子或阻止胚胎着床。免疫性不孕的确切机制尚不完全清楚，但可以通过免疫学检查进行诊断。随着年龄的增长，女性的生育能力逐渐下降。35岁以后，卵子的质量和数量都会显著减少，这增加了不孕的风险。再者，高龄孕妇还面临更高的流产和其他妊娠并发症的风险。不良的生活习惯和环境暴露也可能影响生育能力。
例如，吸烟、酗酒、肥胖、压力过大、长期接触有害化学物质等，都会对生殖系统产生负面影响。尽管本文主要讨论女性不孕不育，但男性的精子质量同样重要。男性不育的原因包括精子数量不足、精子活动力差、精子形态异常等。逻辑上必然，在评估不孕不育时，夫妻双方都应接受全面检查。治疗女性不孕不育的方法因具体病随之而来异，主要包括药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术。药物治疗：对于排卵障碍，医生可能会开具促排卵药物，如克罗米芬、促性腺激素等。
对于甲状腺功能异常或高泌乳素血症，相应的药物可以调节激素水平。手术治疗：对于输卵管阻塞或子宫内病变，手术可能是必要的。例如，腹腔镜手术可以修复输卵管或移除子宫肌瘤和息肉。